骨科專家教您如何分辨肩痛
——市人民醫院骨科二區主任王艷波做客本報《名醫面對面》

2024/12/28 9:00:00    來源：本站原創

　　市人民醫院骨科二區主任王艷波。

記者 陳天昊 攝

　　【專家簡介】

　　王艷波，市人民醫院骨科二區主任，副主任醫師�，F任河南省醫學會骨科分會關節學組委員、河南省醫學會運動醫學分會委員、焦作市醫學會骨科分會常務委員。擅長肩痛、髖痛的微創治療和頸腰椎病的微創治療，同時熟練開展髖、膝關節置換技術以及運動損傷方面疾病的診治。

　　主持人：隨著冬季氣溫驟降，最近有不少上班族反映自己經常出現肩痛的情況，說到肩痛，大家可能首先想到的是肩周炎，但其實并不是所有的肩痛都是肩周炎導致的。那我們該如何來辨別呢？今天我們就來到市人民醫院，有請該院骨科二區的主任王艷波為大家科普肩關節疼痛的相關知識。

　　市人民醫院骨科二區主任王艷波（右）做客本報《名醫面對面》。

記者 陳天昊 攝

　　主持人：王主任，您能不能給大家介紹一下肩痛的常見原因有哪些呢？

　　王艷波：肩痛最常見的兩種原因就是肩周炎和肩袖損傷。肩周炎被稱為“凍結肩”或者“粘連性關節囊炎”，一般人群的患病率為2%～5%，處于工作年齡的男性和女性患病率分別為8.2%和10.1%。肩袖損傷也是引起肩痛和肩部功能障礙的重要原因之一，約占肩痛患者的60%以上，好發人群為運動員、警察與職業軍人等上肢過度運動且容易受傷的職業群體。隨著人口老齡化程度的加劇，肩袖撕裂逐漸成為對中老年患者影響最大的肌肉關節疼痛病變。

　　主持人：王主任，那肩周炎和肩袖損傷的癥狀都是肩膀疼痛，我們該如何來辨別呢？

　　王艷波：肩周炎多發于50歲左右的中老年人，所以也被稱為“五十肩”。肩周炎的發病可能與勞損退變有關，受涼、疲勞及外傷等也可以誘發該病。肩周炎主要有兩大癥狀：疼痛和活動范圍受限。早期以疼痛和活動受限為主，有的人疼痛比較劇烈。中晚期肩關節活動范圍受限，上舉、梳頭、后背等這些動作做不了。

　　而肩袖損傷多見于40歲以上患者，肩關節使用較多的人群更容易發作。多數肩袖損傷以外傷引起為主、也有一部分是疲勞性損傷有關，肩峰撞擊也是重要原因之一。肩袖損傷的主要癥狀是夜間疼痛為主，夜間睡覺根本不敢翻身，一碰到患肩就疼的特別嚴重。另一個特殊表現就是肩關節主動外展疼痛、無力，肩關節活動范圍基本正常。

　　還有一個特有體征，我們叫做“肩關節抱抬試驗”，很簡便，很準確的反應肩袖損傷情況，自己在家里就可以自測�，F在我教給大家。

　　主持人：那針對這兩種肩膀疼痛，目前咱們有什么好的治療方法嗎？

　　王艷波：我們要分情況采取多種方式治療。肩周炎是自愈性的疾病，理論上是1年到1年半左右可以自愈，在早期疼痛期時，患者要適度活動，注意保暖，服用一些非甾體類消炎鎮痛藥去緩解疼痛。同時輔以物理治療手段，可以縮短康復治療病程。但也有一小部分患者會越來越嚴重，難以自愈的就要考慮肩關節鏡下微創松解手術。

　　而肩袖損傷早期治療也是以保守治療為主，但是肩袖損傷早期肩關節是要制動休息的。而肩周炎早期治療是要適度活動。一定不能把肩袖損傷按肩周炎在哪里扒單杠治療，有可能加重肩袖撕裂的。肩袖損傷如果經過正規保守治療3月，癥狀仍不見環節或者肩袖組織撕裂較大的，那么只有通過肩關節鏡的手術進行縫合，才能達到治愈的效果。

　　主持人：肩膀疼痛確實會影響到我們的生活質量，那有沒有什么方法可以預防呢？

　　王艷波：首先，要注意保暖，尤其是在夜間睡眠時；其次，應加強肩關節周圍肌肉的鍛煉，比如打太極拳等等，但是在運動的過程中一定要注意運動量，避免過量運動導致進一步的損傷；最后，警惕容易引起肩周炎的相關疾病，如糖尿病等，發現有肩膀疼痛或不適時，應及時就醫，避免拖延加重病情。

　　主持人：感謝王主任的精彩講解。肩痛是我們日常生活中的常見病，今天我們全面了解了肩痛的相關知識，大家在出現癥狀后只要配合醫生做出準確判斷，早診斷、早治療，就可以有效減少疼痛、提高生活質量。今天我們的節目就到這里，感謝各位網友的收看。

 

【出品團隊】
●策　　劃：曾琳琳
●腳本執筆：韓　笑
●錄　　制：毋千舉　石媛媛　陳天昊
●攝　　影：陳天昊
●海報設計：楊　銘
●技　　術：劉　佳　陳　婷 
●劇　　務：王雪靜
●鏈　　接：登錄焦作網www.umbrellagrip.com進入網絡直播收看本期節目，同時關注焦作日報全媒體矩陣。

 

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